Первичная медико-санитарная помощь в условиях стационара дневного пребывания
I.Общие положения
1. Оказание медицинской помощи в условиях стационара дневного пребывания ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" осуществляется в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации (опубликована «Российская газета», № 237, 25.12.1993г.);
- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1 (опубликованы «Российская газета», № 174,
- Федеральным законом от 28.06.1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (опубликован «Ведомости СНД и ВС РСФСР», № 27, ст.920, 04.07.1991г.);
- Федеральным законом от 22.06.1998г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» опубликован «Российская газета», № 118, 25.06.1998г.);
- Федеральным законом от 06.10.2003г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (опубликован «Российская газета», № 202, 08.10.2003г.);
- Федеральным законом от 18.10.2007г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» (опубликован «Российская газета», № 237, 24.10.2007г.);
- Федеральным законом от 02.07.2008г. № 136-ФЗ «О внесении изменений в статьи 5 и 28 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» (опубликован «Российская газета», № 160, 30.07.2008г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2004г. № 107 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения» (опубликовано «Российская газета», № 47, 10.03.2004г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (опубликовано «Российская газета», № 19, 31.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 31 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний» (опубликовано «Собрание законодательства РФ», №5, ст.657, 29.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 32 «Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники» (опубликовано «Собрание законодательства РФ», № 5, ст.658, 29.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. № 249 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на территории Российской Федерации, а также оформлении необходимых для этого документов» (опубликовано «Российская газета», № 80, 12.04.2008г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.07.2005г. № 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (опубликован «Российская газета», № 195, 02.09.2005г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005г. №633 «Об организации медицинской помощи» (опубликован «Здравоохранение», № 4, 2006г.»);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» (опубликован «Здравоохранение», № 6-10, 2006г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.05.2007г. № 323 «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи» (опубликован «Российская газета», № 129, 20.06.2007г.);
- Действующими санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, правилами пожарной безопасности, типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, государственными стандартами и другими федеральными, региональными и муниципальными нормативными актами в сфере здравоохранения;
- Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.08.2000г. № 70 «О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации за пределами территории страхования» (опубликован «Обязательное медицинское страхование в РФ», сборник законодательных актов и нормативных документов, т.12, 2001г.);
- Уставом ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ".
2. Объем и порядок оказания первичной медико-санитарной помощи устанавливается действующим законодательством в области охраны здоровья граждан.
3. Получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи должно обеспечиваться своевременно и в необходимом объеме, а также с учетом характера заболевания пациента. 4. Гарантированный объѐм, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Курской области бесплатной медицинской помощи.
5. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждениях в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
6. Пациенты при получении первичной медико-санитарной помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.
7. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:
- обследование и диагностику больных;
- оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, родах, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции больного по эпидемическим показаниям ;
- восстановительное лечение и реабилитацию.
8. Госпитализация в стационар дневного пребывания ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" осуществляется по медицинским показаниям по направлению врача ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ".
9. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара дневного пребывания:
- осуществляется содержание больных в помещениях дневных стационаров (обеспечение помещением, спальным местом, коммунальными услугами, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности больного);
- проводятся лечебно-диагностические мероприятия: проведение лабораторных и инструментальных исследований, лечебных процедур, экспертизы временной нетрудоспособности, выписки документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность; при необходимости – консультации врачей - специалистов;
- ведется необходимая медицинская документация.
II. Требования к предоставлению муниципальной услуги в области здравоохранения по оказанию первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара дневного пребывания населению Черемисиновского района.
1. Условия предоставления первичной медико-санитарной помощи:
- Направление больных на лечение осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями в плановом порядке;
- Пребыванию в стационаре дневного пребывания подлежат лица, нуждающиеся в обследовании и лечении под наблюдением медицинского персонала;
- Взрослые лица от 18 лет и старше госпитализируются во взрослые отделения стационаров.
- Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов;
- Оказание первичной медико-санитарной помощи должно производиться в индивидуальном порядке, своевременно и с максимальной непрерывностью еѐ получения, в соответствии с предписанием лечащего врача;
- Для предоставления качественной первичной медико-санитарной помощи в учреждении должен быть необходимый запас медикаментов, разрешенных для применения на территории Российской Федерации для оказания медицинской помощи, а также расходных материалов для проведения необходимых лечебно - диагностических процедур;
- Организация учѐта пациентов должна обеспечивать чѐткое ведение и обязательное хранение в отделении медицинской документации.
Осмотр, диагностические исследования, лечение больного, а также ведение записи в медицинской карте больного должны вестись своевременно и регулярно.
2. Право на получение первичной медико-санитарной помощи имеют все лица, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации или любое лицо, нуждающееся в оказании экстренной и плановой медицинской помощи.
3. Порядок получения первичной медико-санитарной помощи при госпитализации в стационар дневного пребывания муниципального учреждения здравоохранения:
Медицинская помощь в стационаре предоставляется гражданам в следующих случаях, требующих медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения:
- заболевание, в том числе острое;
- обострение хронической болезни;
4. Порядок получения первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара дневного пребывания при плановой госпитализации:
- Направление больных на стационарное лечение в стационар дневного пребывания осуществляется лечащим врачом поликлиники.
- При плановой госпитализации возможно наличие очереди.
- Срок ожидания не должен превышать двух недель с даты регистрации обращения гражданина в медицинскую организацию в установленном порядке.
- Для получения первичной медико-санитарной помощи необходимо обратиться в стационар учреждения в срок, указанный в направлении.
- Учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, должно обеспечить приѐм больных в течение всех рабочих дней при наличии свободных спальных мест.
Больной должен при обращении представить:
- паспорт
- страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
- направление в стационар дневного пребывания;
- результаты проведенных обследований
Лицу, обратившемуся в стационар дневного пребывания, может быть отказано в плановой госпитализации в случае непредставления документов, указанных выше.
Окончательное решение о помещении больного в дневной стационар принимается врачом стационара.
При поступлении пациента в палату, ему предоставляется отдельное место, врачом стационара дневного пребывания проводится углублѐнный медицинский осмотр, назначается курс обследования и лечения в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
III. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара дневного пребывания.
1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара дневного пребывания граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по лечебной работе.
2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной медико-санитарной помощи могут в письменной или устной форме ежедневно с8-00 до 17-00, кроме выходных и праздничных дней, обратиться в приемную главного врача ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ", пгт Черемисиново ул. Комсомольская д. 30 тел. (47159)2-13-89: 3. По вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи граждане также могут обратиться в:
- комитет здравоохранения Курской области;
- областной фонд ОМС;
- страховые медицинские организации;
- прокуратуру Черемисиновского района.