Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь
1. Основной формой организации деятельности поликлиники ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ", оказывающей первичную амбулаторно-поликлиническую помощь населению, является участок. Порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу устанавливается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 года N 584).
2. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
3. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на территории Черемисиновского района.
4. Исполнение муниципальной услуги в сфере здравоохранения по оказанию первичной амбулаторно-поликлинической помощи в ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" осуществляется в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации (опубликована «Российская газета», № 237, 25.12.1993г.);
- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1 (опубликованы «Российская газета», № 174, помощи»- принимается ежегодно - Федеральным законом от 28.06.1991г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (опубликован «Ведомости СНД и ВС РСФСР», № 27, ст.920, 04.07.1991г.);
- Федеральным законом от 22.06.1998г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» опубликован «Российская газета», № 118, 25.06.1998г.);
- Федеральным законом от 06.10.2003г. № 131-ФЗ «Об общих принципах рганизации местного самоуправления в Российской Федерации» (опубликован «Российская газета», № 202, 08.10.2003г.);
- Федеральным законом от 18.10.2007г. № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» (опубликован «Российская газета», № 237, 24.10.2007г.);
- Федеральным законом от 02.07.2008г. № 136-ФЗ «О внесении изменений в статьи 5 и 28 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» (опубликован «Российская газета», № 160, 30.07.2008г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2004г. № 107 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения» опубликовано «Российская газета», № 47, 10.03.2004г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» (опубликовано «Российская газета», № 19, 31.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 31 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний» (опубликовано «Собрание законодательства РФ», №5, ст.657, 29.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007г. № 32 «Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники» (опубликовано «Собрание законодательства РФ», № 5, ст.658, 29.01.2007г.);
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008г. № 249 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на территории Российской Федерации, а также оформлении необходимых для этого документов» (опубликовано «Российская газета», № 80, 12.04.2008г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.07.2005г. № 487 «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (опубликован «Российская газета», № 195, 02.09.2005г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005г. №633 «Об организации медицинской помощи» (опубликован «Здравоохранение», № 4, 2006г.»);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» (опубликован «Здравоохранение», № 6-10, 2006г.);
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10.05.2007г. № 323 «Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи» (опубликован «Российская газета», № 129, 20.06.2007г.);
- Действующими санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами, правилами пожарной безопасности, типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, государственными стандартами и другими федеральными, региональными и муниципальными нормативными актами в сфере здравоохранения;
- Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.08.2000г. № 70 «О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации за пределами территории страхования» (опубликован «Обязательное медицинское страхование в РФ», сборник законодательных актов и нормативных документов, т.12, 2001г.);
- Уставом ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ"
5. Объем и порядок оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи устанавливается действующим законодательством в области охраны здоровья граждан.
6. Получение населением всех категорий и групп предусмотренной законодательством Российской Федерации первичной амбулаторно-поликлинической помощи должно обеспечиваться своевременно и в необходимом объеме, а также с учетом характера заболевания пациента.
7. Гарантированный объѐм, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий предоставления населению Курской области бесплатной медицинской помощи.
8. Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждениях в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
9. Пациенты при получении первичной амбулаторно-поликлинической помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.
10. Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя:
-оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;
- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение;
- экспертизу временной нетрудоспособности;
- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- диспансеризацию беременных женщин, родильниц;
- диспансеризацию здоровых и больных детей;
- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
- организация дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
- установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов помощи;
- врачебную консультацию и профориентацию;
- установление показаний и направление в бюро медико-социальной экспертизы;
- установление показаний и направление на санаторно-курортное лечение;
- проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- вакцинопрофилактика;
- осуществление санитарно - гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
Гарантированный объем, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому.
11. Оказание медицинской помощи осуществляется участковым врачом, врачом общей практики или специалистом в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно - диагностической базы учреждения и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами.
II. Требования к предоставлению муниципальной услуги в области здравоохранения по оказанию первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению Черемисиновского района.
1. В амбулаторно-поликлиническом подразделении ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" населению всех категорий и групп обеспечивается получение предусмотренных законодательством Российской Федерации медицинских услуг в необходимом объеме и с учетом характера заболевания.
2. Пациенты, обратившиеся в амбулаторно-поликлиническое учреждение в первый раз в текущем году, независимо от повода обращения, направляются в смотровой кабинет и на флюорографическое обследование органов грудной клетки (в зависимости от показаний для флюорографического обследования).
3. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с отраслевыми стандартами.
4. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
5. Детям до 14 лет медицинская помощь оказывается в присутствии родителей.
6. Обследование и лечение подростков и призывников по направлению комиссии военкомата проводится в первоочередном порядке.
7. Лекарственное обеспечение лиц, имеющих льготы в соответствии с установленным законодательством, осуществляется за счет бюджетного финансирования.
8. Консультация врачей–специалистов узкой специализации осуществляется по графику, утвержденному главным врачом. Экстренные консультации и обследования пациентов проводятся вне очереди.
9. Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) обеспечивают получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Обеспечивается своевременность и максимальная непрерывность получения медицинской услуги в соответствии с предписанием лечащего врача. Для предоставления качественных медицинских услуг создается необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания медицинской помощи и необходимых медицинских процедур.
10. В объем предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи входят диспансеризация и проведение профилактических мероприятий, которые препятствуют росту заболеваемости среди населения, в том числе инфекционной. Вакцинация осуществляется своевременно и с использованием качественных иммунобиологических препаратов с соблюдением требований, установленных соответствующими инструкциями. Пациенты или их законные представители информируются о целях профилактических мероприятий, в том числе вакцинации, и возможных последствиях для здоровья в случае отказа от них.
11. При невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посещать поликлинику первичная медико-санитарная помощь оказывается на дому участковым медицинским работником. По заключению участкового врача, зав. отделением, врачебной комиссии поликлиники, по медицинским показаниям организуются на дому: - осмотры пациента врачами-специалистами; - проведение возможного на дому обследования (забор крови, мочи, мокроты для лабораторных анализов, ЭКГ и др.). На дому осуществляется: - патронаж (наблюдение) детей в возрасте до года, в том числе наблюдение за выздоровлением детей; - патронаж (наблюдение) хронических и диспансерных больных; - лечение в условиях стационара на дому при наличии медицинских показаний.
12. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи пациентам предоставляются разъяснения о пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и так далее), которые усугубляют заболевания и необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению вредных привычек.
13. В стоматологические кабинеты первичные больные записываются на прием в регистратуре или в кабинете предварительного осмотра.
14. Зубное протезирование осуществляется на платной основе. В случае определения действующим законодательством льгот по зубному протезированию, протезирование проводится в соответствии с установленными льготами.
15. Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
16. Сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населению оказываются платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию на основании договоров с гражданами или организациями.
17. При отказе от медицинского вмешательства или дальнейшего лечения, пациенту или его законному представителю разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в медицинской документации (амбулаторной карте) и подписывается гражданином, либо его законным представителем.
18. Время оказания услуги: - При острых заболеваниях и неотложных показаниях медицинская помощь оказывается в день обращения. - Длительность оказания услуги обусловлена медицинскими показаниями и определяется временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.
III. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании первичной амбулаторно-поликлинической помощи .
1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по поликлинике ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ", где оказывалась первичная амбулаторно-поликлиническая помощь.
2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи могут в письменной или устной форме ежедневно с8-00 до 17-00, кроме выходных и праздничных дней, обратиться в ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ" по адресу пгт Черемисиново ул. Комсомольская д. 30 тел. (47159) 2-13-89:
3. По вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи граждане также могут обратиться в:
- комитет здравоохранения Курской области г. Курск Красная площадь д. 6 тел. (4712)51-47-20;
- областной фонд ОМС;
- страховые медицинские организации;
- прокуратуру Черемисиновского района.